Dr. Misaggi

Descrizione dell'attività
La Divisione di Chirurgia Vertebrale dell'Istituto Ortopedico Gaetano Pini di Milano, diretta dal Prof. Bernardo Misaggi, è composta da 16 letti di degenza dedicati alla diagnosi ed la cura di tutte le condizioni patologiche della colonna vertebrale.
Lo staff medico della Divisione è composto dal Direttore, da quattro aiuti Dirigenti medici di primo livello e da un medico specializzando; lo staff infermieristico invece è composto da una capo sala che coordina otto infermieri specializzati ed un infermiere ausiliario. Nello staff di Reparto vi è inoltre un infermiere gessista specializzato nella confezione di corsetti gessati.
I medici della divisione sono specializzati in ortopedia e traumatologia ma sono formati e preparati in modo ultraspecialistico per la chirurgia vertebrale. Nel contesto della Divisione la Dr.ssa Donatella Peroni è responsabile di struttura semplice per la gestione delle deformità infantili.
Gli infermieri sono preparati in modo tale da saper gestire e seguire in modo molto attento i pazienti operati alla colonna vertebrale, che necessitano di assistenza continua e preciso monitoraggio neurologico periferico.
Nella Divisione è presente inoltre una sala gessi con un infermiere gessista altamente specializzato nella confezione di corsetti toraco-lombari e lombo-sacrali su misura del paziente per il trattamento conservativo e/o post-operatorio delle deformità e delle patologie vertebrali.

Patologie Trattate
I medici della Divisione di Chirurgia Vertebrale dell'Istituto Ortopedico Gaetano Pini, ognuno con le sue peculiarità specifiche, sono in grado di trattare tutte le condizioni patologiche della colonna vertebrale.
In particolare vengono ricoverati e gestiti tutti i problemi inerenti il rachide cervicale, toracico e lombo-sacrale adottando le più moderne tecniche diagnostiche e chirurgiche a disposizione dell'Istituto.
Storicamente la Divisione nasce nel 1974 sotto la guida del Professor Frassi per la diagnosi e la cura delle deformità vertebrali (scoliosi e cifosi) ed ancora oggi queste patologie vengono curante in modo conservativo e chirurgico con le più moderne tecniche di correzione e strumentazione, rappresentando un motivo di orgoglio per la Divisione e per l'Istituto Ortopedico Gaetano Pini.
Oltre alle deformità vertebrali vengono gestite le patologie traumatiche vertebro-midollari (fratture e fratture-lussazioni vertebrali), le patologie degenerative (come ad esempio la discopatia, l'ernia del disco cervicale e lombare, la stenosi del canale vertebrale e le instabilità di colonna, la mielopatia cervicale), le patologie tumorali (secondarismi, fratture patologiche ma anche tumori primitivi della colonna vertebrale), le disciti e le spondilodisciti, le spondilolistesi. Le fratture vertebrali vengono trattate con strumentazioni segmentarie in grado di ridurre la frattura stessa e stabilizzare il segmento di colonna vertebrale danneggiato dal trauma. Inoltre, per la gestione di alcuni tipi ben selezionati di frattura somatica dell'anziano, vengono utilizzati sistemi percutanei mini-invasivi di vertebroplastica e cifoplastica somatica che consentono una immediata mobilizzazione del paziente fratturato senza necessità di corsetto rigido toraco-lombare. Le patologie degenerative come le discopatie e le instabilità vertebrali vengono trattate con moderni strumentari di stabilizzazione rigida vertebrale (con artrodesi) ma anche con sistemi di stabilizzazione dinamica (neutralizzazione dinamica) ed ibrida (in parte rigida ed in parte dinamica) che consentono di preservare il movimento della colonna vertebrale.
Le ernie del disco vengono operate con tecnica mini-invasiva micro-assistita ed in particolare le ernie cervicali vengono operate per via anteriore con la possibilità di utilizzo di protesi del disco cervicale.
I medici del reparto sono formati chirurgicamente per eseguire gli interventi di chirurgia vertebrale con le più moderne tecniche chirurgiche, ed in particolare la chirurgia decompressiva vertebrale viene effettuata con la tecnica microchirurgica (vale a dire con ausilio del microscopio). La microchirurgia in particolare è una tecnica chirurgica fondamentale in chirurgia vertebrale in quanto consente di ingrandire e visualizzare perfettamente le strutture anatomiche (in particolare midollo spinale e radici nervose) riducendo notevolmente il rischio di possibile complicanza neurologica.
Oltre alla microchirurgia vengono effettuati regolarmente interventi di chirurgia mini-invasiva vertebrale; vale a dire procedure chirurgiche che mirano a risolvere la patologia vertebrale di cui è affetto il paziente con la minore aggressività chirurgica e dunque un più rapido recupero con ridotti dolori post-operatori e minimi tempi di degenza.

Attività Clinica ed Ambulatoriale
La Divisione di Chirurgia Vertebrale dell'Istituto Ortopedico Gaetano Pini di Milano è dedicata alla diagnosi ed alla cura di tutte le patologie della colonna vertebrale.
La Divisione è strutturata ed organizzata in modo tale da poter permettere al paziente un completo iter diagnostico-terapeutico e permettendo dunque allo stesso di essere dimesso con una adeguata proposta di trattamento conservativo o chirurgico.
I pazienti vengono ricoverati, su indicazione dello staff medico afferente alla Divisione stessa, al fine di intraprendere il miglior iter diagnostico e terapeutico che porterà alla fine ad una proposta di trattamento che potrà essere conservativo o chirurgico.
La divisione dispone di due sedute operatorie di dieci ore ciascuna ogni settimana che consentono di effettuare ogni tipo di trattamento chirurgico sulla colonna vertebrale.
L'attività ambulatoriale consiste in quattro ambulatori divisionali di cinque ore ciascuno ogni settimana dedicati alla diagnosi (prime visite) ed ai controlli dei pazienti trattati (visite successive). In particolare due ambulatori sono dedicati alle deformità vertebrali (scoliosi e cifosi) e gli altri due ambulatori sono invece dedicati alla gestione delle restanti patologie vertebrali. Una volta a settimana i medici della divisione dedicano uno spazio di due ore circa alla gestione ambulatoriale delle urgenze differibili riguardanti le patologie vertebrali ed inviate dai colleghi dell'Istituto dal pronto soccorso o dall'ambulatorio di ortopedia generale.
I medici del Reparto sono inoltre coadiuvati dal personale medico del servizio di neurologia, neuroradiologia interventistica e terapia del dolore al fine di permettere un ottimale approccio multidisciplinare al paziente affetto da patologia vertebrale.
In particolare gli anestesisti del servizio di terapia del dolore si occupano della gestione, anche interventistica, del dolore neuropatico (ad esempio terapia infiltrativa epidurale) mentre il servizio di radiologia interventistica si occupa primariamente delle procedure diagnostico-terapeutiche percutanee eseguite sotto guida TAC (ad esempio biopsia vertebrale, termo ablazione , blocco radicolare o delle faccette articolari vertebrali).
La Divisione dispone di una sala gessi e di un gessista specializzato per la confezione dei corsetti gessati (principalmente tipo Risser, antigravitario ed EDF) per la cura conservativa della scoliosi e dell'ipercifosi dell'adolescente.

 
Pubblicazioni
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